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淋病应如何治疗?

来源:互联网日期:2017-08-13
摘要:淋病是由淋病双球菌感染所致,治疗淋病的首选特效药是青霉素,其它药物如四环素、红霉素也均有效。治疗的关键是早治,用药量足,而且应当夫妇同时治疗,才能彻底治愈。如果能在感染早期得到系统而足量的药物治疗,避

淋病是由淋病双球菌感染所致,治疗淋病的首选特效药是青霉素,其它药物如四环素、红霉素也均有效。治疗的关键是早治,用药量足,而且应当夫妇同时治疗,才能彻底治愈。如果能在感染早期得到系统而足量的药物治疗,避免转为慢性,则女性可避免发生输卵管内膜粘连、管腔闭塞,男方可不遗留慢性副性腺炎、附睾炎等,便有可能防止不孕症的发生。 我国目前广泛采用的方法是青霉素一次性480万单位肌肉注射,同时口服丙磺舒1g。 1989年,美国疾病控制中心制定出治疗淋病的方案,其主要内容是:因45%淋病患者合并衣原体感染,而目前又无迅速有效而且便宜的诊断方法去排除衣原体感染,因此,治疗时采用的抗生素应同时对衣原体感染有效。(1)推荐方案:头孢三嗪噻肟肌肉注射,每次250mg,加强力霉素,每次100mg,每日2次,共7日。(2)选择方案:对不能耐受头孢三嗪噻肟者:①壮观霉素肌肉注射,每日1次,每次2g。②环丙氟哌酸(环丙沙星)口服,每日1次,每次500mg。③氟哌酸(诺氟沙星)口服,每日2次,每次800mg;加丙磺舒口服,每日2次,每次1g。④头孢氨噻肟肌肉注射,每日1次,每次1克。⑤头孢去甲噻肟肌肉注射,每日1次,每次500mg,上述①~⑤方案均需同时加强力霉素口服,每次100mg,每日2次,共7日。⑥羟氨苄青霉素,如证实并非由青霉素耐药性淋菌引起者可选用本品,剂量3g,加丙磺舒1g,口服1次,也需加用强力霉素。有报告采用头孢三嗪噻肟加壮观霉素较采用羟氨苄青霉素加丙磺舒效果更佳。 单用强力霉素无效。用红霉素每次500mg,每日4次,共7日,也可取代上述方案中的强力霉素。

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