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前列腺增生病人需要综合护理

来源:互联网日期:2018-01-13
摘要:前列腺增生又称前列腺肥大,是男性老年人的常见病。其主要症状是尿频、排尿困难、血尿等,后期可发展为尿潴留或尿失禁;有的并发感染、结石、肾积水、痔疮、脱肛、便血、腹股沟疝、下肢静脉曲张等。在科学合理地对病

  前列腺增生又称前列腺肥大,是男性老年人的常见病。其主要症状是尿频、排尿困难、血尿等,后期可发展为尿潴留或尿失禁;有的并发感染、结石、肾积水、痔疮、脱肛、便血、腹股沟疝、下肢静脉曲张等。在科学合理地对病人实施治疗的同时,坚持辨证施护,综合护理,可以达到比单一疾病护理更理想的功效。

  多数前列腺增生病人都存在焦虑情绪,护士和家属要经常与病人沟通,做好心理护理。让他们了解该病的相关知识和预后,放下包袱,可以更好配合医生治疗,有利于康复。前列腺增生病人排尿困难比较普遍,护士要注意病人排尿情况。对残余尿大于60毫升的病人,可热敷并按摩小腹,或针刺足三里、中极、三阴交、阳陵泉等穴,多数显效。对无效者可持续导尿引流,以改善肾功能。对术后病人进行膀胱冲洗时,除保持冲洗装置通畅、无菌并记录出入量外,特别要严密观察其腹部有无腹胀、腹膜刺激征,以便防止和及早发现膀胱破裂等险象发生。为达到止血目的,可在冲洗液中加入止血药物或用低温生理盐水。如用中药汤剂,要注意药剂煎熬的时间、浓度,服药的时间、剂量与温度,并观察服药后的反映、效果,及时报告给医生。给老年病人输液时,特别要注意滴速,避免大量液体快速输入体内,造成心肺功能损害。对老年病人要格外加强基础护理,预防呼吸道感染及褥疮等并发症。对无胃肠功能障碍者要鼓励其进食,多饮水,饮食宜清淡、易消化、富营养。根据病症可配合食疗,如滑石粥、补肾羹、核桃酥等。肾功能不全和有水肿者,则要限制水和盐的摄入。

  护士要指导永久性膀胱造瘘口的病人或家属学会造瘘口的护理方法,每两三个星期更换一次造瘘管,注意保持瘘口周围皮肤清洁、干燥。护士应指导长期留置尿管的病人或家属学会引流管的开放方法,每3~4小时开放一次,维持膀胱内尿正常量,防止膀胱挛缩。

  护士应经常与病人沟通,随时做好病人术前、术后和出院后的健康指导。术前鼓励病人多下床活动,以增强体质,提高对手术的耐受性。并使病人术后3天内避免下床活动,5天内避免剧烈活动。为防止术后恢复期继发感染、出血,护士一定要嘱咐病人6周内避免持重物和长途步行,同时,保持愉快心情,养成良好的生活起居习惯,并忌饮酒,保持大便通畅,以免诱发急性尿潴留。一般不限饮食,进食富含营养的食物。家属应尽量创造有利于病人康复的安静、舒适的休养环境,家属要关心、体贴病人,多探视和陪伴病人,特别是老年病人,要消除病人的孤独感,解除其精神压力。

  我科曾接收30位前列腺增生病人,我们对所有病人实施中西医综合护理,除疾病护理外,还进行了生活饮食指导和健康教育等一系列综合护理,病人情绪稳定,能配合治疗,无呼吸系统、泌尿系统及褥疮等并发症发生,疗效显著,复发率低,且大大降低了手术率,其中手术12例,未手术18例。总有效率100%,治愈率92%,好转率8%。随访一年,复发率仅为3.3%。通过让患者和家属掌握相关知识与技能,提高了病人晚年生活质量。

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