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如何进行梅毒规范化治疗

来源:互联网日期:2018-06-16
摘要:梅毒早期传染性强,侵犯皮肤粘膜,晚期破坏性大,损害全身器官,甚至危及生命。如何进行梅毒规范化治疗?梅毒的治疗原则梅毒患者如能遵守治疗原则,对治愈、缓解病情有很大的作用,一般早期患者只要能严格治疗,大多

  梅毒早期传染性强,侵犯皮肤粘膜,晚期破坏性大,损害全身器官,甚至危及生命。如何进行梅毒规范化治疗?

  梅毒的治疗原则

  梅毒患者如能遵守治疗原则,对治愈、缓解病情有很大的作用,一般早期患者只要能严格治疗,大多数可以痊愈。治疗梅毒的原则是:诊断正确,及时治疗,治疗过程中药物的剂量要足够,疗程一定要足,治疗后还应定期追踪观察。

  此外,配偶及性伴侣也应一同检查,如发现已经感染就要一同治疗,避免反复感染才能痊愈。目前治疗梅毒的首选药物是青霉素,其优点是疗效高、疗程短、毒性低、价格低廉。

  梅毒治疗期间的注意事项

  1、坚持治疗,定期复诊

  坚持规则、全程的治疗,治疗期间遇见问题如药物反应、发热等,应及时到正规医院检查和咨询。还要检查是否合并其它性病,如艾滋病、软下疳及生殖器疱疹等。

  2、锻炼身体,注意饮食

  应注意劳逸结合,进行必要的功能锻炼,保持良好的心态,以利康复。饮食上要偏重进食新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒。适当多饮水,有利于体内毒素的排除。

  3、性生活限制

  早期梅毒患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚。

  4、注意生活细节,防止传染他人

  早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。

  5、患病期间不宜怀孕

  如果患者发生妊娠,治疗要尽早开始,以防止将梅毒感染给胎儿。

  对梅毒是否治愈的诊断

  现在通常用梅毒血清学的检测梅毒是否治愈,目前各大医院比较常用的是TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)和RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)。

  是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验。

  凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

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