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淋病诊断标准及其护理常识

来源:互联网日期:2018-09-20
摘要:淋病是奈瑟淋病双球菌(也称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过性交传染,好发于青壮年,为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。初发者常好发于尿道、即淋病性尿道

  淋病是奈瑟淋病双球菌(也称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过性交传染,好发于青壮年,为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。

  初发者常好发于尿道、即淋病性尿道炎。病情进一步扩散时,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染,还可损害生殖系统和全身其他器官,可引起泌尿生殖器的慢性炎症,而导致不育或不孕。

  淋病的诊断及鉴别诊断

  (一)诊断依据

  不洁性接触史(包括同性恋、异性恋、兼性恋及配偶的淋菌感染)或间接感染史。

  3-5天的潜伏期。

  实验室检出淋球菌。

  典型的临床表现。

  无症状的淋菌感染,有典型的实验室依据的确凿感染史。

  (二)鉴别诊断

  衣原体或支原体性尿道炎:分泌物检验查见病原体而未见淋菌。临床症状较轻,仅有尿道刺痒、烧灼或不适感,少量粘液或浆液性分泌物,以晨间较为明显,潜伏期较长。

  念珠菌性阴道炎:分泌物镜检可见真菌菌丝和孢子,培养为白色念珠菌。临床表现为大小阴唇充血、肿胀、瘙痒明显或伴有烧灼感,白带增多,可为粘稠奶酪样或伴有豆渣样物质从阴道排出,阴道粘膜充血水肿,可见白色伪膜和脱落后红斑。

  滴虫性阴道炎:分泌物查见毛滴虫。外阴瘙痒,白带增多,泡沫状,稍带绿色,有时为脓性或血性,阴道粘膜和宫颈充血水肿。

  其他细菌性尿道炎:分泌物查见多量革兰氏阳性球菌为主的细菌,未见淋球菌。自觉症状可与淋病同,分泌物可多可少,局部可有充血、水肿、粘膜外翻,常见局部及邻近部位的化脓性炎症病灶。

  异物性炎症:局部异物刺激所致,如残留棉拭子、竹签屑或女童玩耍时塞入钟表小齿轮等到,尤以阴道异物刺激多见。

  淋病恐怖症:实为疑病症。自觉症状明显且怪异,客观表现轻微或缺如,非特异性。实验室检查无阳性发现。

  淋病患者如何护理

  确诊后应积极服从治疗,及时正规地使用足量抗菌药物,争取尽早彻底治愈,切勿半途而废或请民间医生作不正规的医治。同时,禁止性生活,注意生殖器卫生,防止便秘,忌食辛辣、酒类等刺激性食物;病情严重的病人应卧床休息。病人的用物应与家里其他人严格分开,并注意消毒。如夫妻同时感染,则应一起治疗。

  病人经正规治疗,临床症状全部消失后1-2天,应去医院作尿液和前列腺液(阴道分泌物)检查,若尿液澄清、不含淋菌丝,前列腺按摩液未发现淋球菌,才能算初步治愈。

  未婚的病人,需在淋病治愈后方可结婚生育。

  淋病的4种并发症

  (l)前列腺炎:当淋球菌向上侵犯到前列腺时可产生急性前列腺炎。发病前1天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人出现高热,排尿次数增多并有疼痛。直肠指诊可发现前列腺肿大并有压痛,排出的尿液混浊。如果治疗不及时,可形成前列腺脓肿。慢性淋菌性前列腺炎一般症状不严重,每天清晨起床后第一次排尿时尿道口有分泌物糊口现象,挤压阴茎时有少量白色分泌物流出。分泌物徐片镜检可查出淋球菌,会阴部有坠胀感。

  (2)精囊炎:精囊和前列腺的导管相通,所以也常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。急性时病人有发热、排尿频繁和疼痛,终未尿混浊并带血,直肠检查可摸到肿大的精囊并有剧烈的疼痛。慢性时病人没自觉症状,直肠检查见精囊发硬,有纤维化。

  (3)副睾炎:多并发于淋病的急性期,并发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点。多因精囊的病变逆行感染而发生。副睾尾部较大,可达直径3-6厘米,阴囊亦可红肿,但很少破溃,常伴有疼痛及发热。经过2周后炎症消退,可留硬结。多发生于一侧,也可两则相继发生,妨碍生育。

  (4)反复发作的病人可引起尿道狭窄,少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞,进一步继发精液囊肿和不育。

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