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常见的性传播疾病有哪些?如何治疗?

来源:互联网日期:2019-01-21
摘要:过去列入性病的只有梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿及腹股沟肉芽肿五种,而现在不只局限传统经典性病,而是将与性行为、性接触密切相关的传染病也划入性病之列。除上述五种外,还有非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹

  过去列入性病的只有梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿及腹股沟肉芽肿五种,而现在不只局限传统经典性病,而是将与性行为、性接触密切相关的传染病也划入性病之列。除上述五种外,还有非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、外阴阴道念珠菌病、阴道滴虫病、阴虱病、传染性软疣、艾滋病等。国外列入性病的已多达20余种,性传播疾病的病原体种类有病毒、衣原体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、原虫和寄生虫等,这些病种在一定条件下繁殖,性病患者与他人进行性交中,病原体通过皮肤粘膜轻微的外伤和破损,很容易传播给对方,侵入健康人的体内,致成感染,也可以通过污染的毛巾、内裤、被褥、注射器、输血、注射血液制品而感染。性传播疾病对人类健康危害很大,易造成泌尿生殖器官、生殖器周围淋巴组织等损害。不仅危害患者本人,同时会危害性伴侣和下一代,危害家庭,遗害社会。

  淋病患者有哪些临床症状?

  淋病是指淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染,它是性传播疾病的主要病种之一,也是从人传染给人的一种很古老的传染病,是我国发病率较高的性病。人是淋球菌唯一天然宿主;淋病患者是其主要传染源;通过不洁的性交传染,但不洁的衣裤、被褥、毛巾、寝具在传染中也能起一定作用,新生儿淋菌性结膜炎多由母体产道分泌物污染所致。本病可发生于任何年龄,潜伏期2~10天,平均3~5天。男女淋病的临床表现不完全相同。其分类从病程上可分为急性和慢性淋病,从病情上可分为无并发症和有并发症的淋病。

  (1)急性男性淋病最初淋球菌常感染尿道外口和舟状窝处,使该处出现轻度痒感,进而出现灼热和微痛感,尿道外口周围渐渐发红和轻度浮肿。2~3日后淋菌进入尿道粘膜并大量增殖,引起尿道粘膜炎症,开始时尿道分泌稀薄粘液,以后粘液逐渐增多,能主动流出尿道口,污染内裤,特别是清晨起床后分泌物的量较多,有时脓痂堵住尿道外口。若有包皮过长,可引起包皮龟头炎。部分病人有尿频、尿急,严重者可出现血尿,会使阴部轻度坠胀。全身症状一般不明显,极少引起发烧。

  (2)慢性男性淋病多由急性淋病治疗不当或在急性期嗜酒及与配偶性交,再加上患者身体虚弱转为慢性淋病。患者往往有前后尿道炎,易侵犯前列腺部。患者尿道症状轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常有终末血尿,尿道外口在挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部时,仅有少量稀薄分泌物渗出,尿中偶有淋丝浮游。多数患者伴有腰骶部疼痛,会阴部坠胀,夜间尿频。

  (3)急性女性淋病患淋病的女性患者大多症状不明显,甚至病变严重时才被发现。临床常表现为脓性白带,宫颈充血,宫颈触痛明显,时有外阴刺痒和烧灼感,以及40%伴有泌尿系症状。若为淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎,性交后2~4天出现尿道充血、尿频、尿急、尿痛,挤压尿道旁腺有脓性分泌物;若为淋菌性前庭大腺炎,前庭大腺出现红肿热痛,患者活动困难,触及腺体疼痛,可有全身症状。

  (4)慢性女性淋病多由急性淋病治疗不彻底,身体虚弱转成慢性。临床上一般症状较轻,患者常有下腹坠胀,腰酸背痛,白带较多,月经量增多。可继发不育或宫外孕。

  得了淋病怎么办?

  淋病主要通过性交及其他性行为感染引起,若疏忽治疗或治疗不当,可引起泌尿生殖器慢性炎症,进而可导致不育或不孕。近年来,随着耐青霉素的淋菌菌株的出现,淋菌侵入血液散布全身,引起菌血症、关节炎、腹膜炎、心包炎、心内膜炎和脑膜炎等播散性淋病,给人们造成精神上和肉体上的痛苦,严重危害人民的身心健康。淋病可引起各种并发症。在男性,引起尿道狭窄、前列腺炎,若上行感染引起肾盂肾炎、附睾炎;女性可引起子宫内膜炎、输卵管炎,以及皮肤损害。因此,及时有效用药,足量、规则用药,对治愈淋病十分重要,目前治疗淋病主要是抗生素。

  (1)非耐药菌株所致淋病的治疗普鲁卡因青霉素G,480万单位,一次性肌注,或口服先锋类抗生素。若对青霉素过敏者,可用阿齐红霉素口服,首次1.0克,以后每次0.5克即可。

  (2)耐药菌株所致淋病治疗头孢三嗪250毫克,一次肌注,或淋必治2.0克,一次性肌注。

  (3)慢性淋病的治疗慢性淋病常伴有后尿道炎及前列腺炎,其治疗药物浓度应较高,而且需维持高浓度的时间长。若合并其他并发症,需对症治疗,同时可中西医结合治疗,如配合清热解毒、活血化瘀中药。

  在治疗期间,注意休息,生活有规律,避免过劳,禁烟酒,饮食上忌浓茶及咖啡等刺激食品,注意个人卫生,尤其污染的内裤要及时消毒清洗。治疗期间禁止性生活,患者在30天内接触过的性伴侣应做淋球菌检查,并要注意遵医嘱,按时、足量用药,才能彻底治愈淋病。

  非淋菌性尿道炎有哪些临床表现,如何治疗?

  非淋菌性尿道炎是指临床症状表现为尿道炎,但涂片或培养却找不到淋球菌的尿道炎。主要是由沙眼衣原体和其他病原体引起的尿道炎,以及淋病患者治疗后经培养或涂片未发现淋球菌但尿道炎症状不消失的疾病,沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎约占40%~50%。本病是性传播疾病的一种,可与淋菌性尿道炎同时存在或交叉感染,好发于青年性旺盛时期。潜伏期长,一般为1~3周。临床表现为尿道刺痒或灼热感,时轻时重,伴有不同程度尿急、尿痛、排尿困难。尿道口分泌物常为浆液性,比淋菌性尿道炎时稀薄,量也比淋病时少,自行流出者少见,长时间不排尿或早晨首次排尿前才能发现有溢出分泌物,结成痂膜封住尿道口(称为糊口)或污染了内裤。查尿道口有红肿,但不如淋病时显著。有些病人可无任何症状,或症状不典型,约有50%的患者在初诊时被漏诊。约有19%~45%的淋病患者合并有沙眼衣原体感染,经治疗后仍持续或反复出现尿道炎,可能是淋球菌被杀死,而衣原体仍存在,即为非淋菌性尿道炎所致。

  凡有尿道炎症状的患者一般都能主动提供病史,配合实验检查,诊断本病并不困难。本病如不积极治疗,它与淋病不同,症状可持续数月之久(而淋病常在2~3月后自觉症状消失)并有发生合并症的危险,一旦确诊,查明病原体,就立即进行治疗。

  一般选用四环素每次500毫克,每日4次,服用1周,然后改为250毫克,每日4次,服用2周,总量达28克。或阿奇红霉素每次0.5克,每日2次,共6次。中药对治疗非淋菌性尿道炎有一定优势,常用虎杖、萆、黄柏、薏苡仁、大蓟、丹参、泽兰、三七等。若合并淋病,首先治疗淋病,然后再投药。由于非淋菌性尿道炎患者症状不典型,治愈标准除自觉症状消失、无尿道分泌物、尿沉淀物涂片无白细胞外,还有碘染色涂片阴性或PCR检查病原体消失。

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