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输尿管狭窄的治疗

来源:萍乡新世纪泌尿专科医院 编辑:萍乡男科专家 点击数: 日期:2012-04-12 11:47
输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。输尿管狭窄临床上并不少见。一般将输尿管...

  输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。输尿管狭窄临床上并不少见。一般将输尿管狭窄分为两类:先天性输尿管狭窄;继发性输尿管狭窄。

  先天性输尿管狭窄好发于肾盂输尿管交界处,少数狭窄段发生于输尿管中段,并可见狭窄处以上的输尿管肌层有增生和肥厚。

  继发性输尿管狭窄是由于各种感染(包括结核),结石等长期刺激输尿管黏膜,造成纤维组织增生和粘连所引起的狭窄,常发生于输尿管三个生理性狭窄以及输尿管外病变的压迫牵拉部位等。

  俗话说:流水不腐。输尿管狭窄造成尿流不畅,易引起尿路感染,尿路结石。完全性的输尿管狭窄,因阻塞尿流而导致严重肾积水,不完全性输尿管狭窄,由于减慢了尿液的排泄,也同样可造成肾功能严重损害。

  腔内手术治疗输尿管狭窄的方法较多,较常应用的方法有“输尿管气囊扩张法、经皮顺行输尿管内切开和经尿道输尿管内切开”等。输尿管气囊扩张法最适合良性输尿管狭窄病人,对输尿管切开取石术后狭窄治疗成功率达100%。经皮顺行输尿管内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄成功率为87~95%。

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